Метод определения
Энзиматический, технология Architect, Abbott.
Синонимы: Анализ суточной мочи на креатинин; Креатинин в суточной моче.
24-h urine creatinine; Urine creatinine (24-hour urine collection); 24-Hour Urine Collection for Creatinine Clearance Test; 24-Hour Urine Creatinine; 24h-uCr.
Краткое описание исследования «Креатинин (суточная моча)»
Креатинин – низкомолекулярный азотистый метаболит, конечный продукт пассивного распада креатинфосфата – соединения, участвующего в работе мышц. Содержание креатинина в крови в норме очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно этому, от пола и возраста). Креатинин свободно фильтруется в клубочках почек, и далее не подвергается обратному всасыванию и не секретируется в почечных канальцах - т. е. с мочой выделяется все количество креатинина, попавшее в нее в результате клубочковой фильтрации. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, коррелирует:
- с общей мышечной массой человека;
- со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) в нефронах почек (функцией почек).
Снижение выделения креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Более точно оценить скорость клубочковой фильтрации и функцию почек можно с помощью расчета клиренса эндогенного креатинина в пробе Реберга.
С какой целью выполняют исследование суточной экскреции креатинина
Помимо определения суточной экскреции креатинина в составе пробы Реберга для оценки функции почек, диагностики и оценки стадии хронической болезни почек, тест применяют:
- в комплексных исследованиях экскреции с мочой различных веществ для расчета нормализованных по креатинину показателей, позволяющих учесть разную степень концентрированности мочи, а также для оценки адекватности сбора суточной мочи (см. Оценка риска камнеобразования, суточная моча);
- для косвенной оценки мышечной массы, «тощей» массы тела. Пример одной из формул такого расчета: тощая (без жира) масса тела (кг) = 23,3 х (креатинин мочи, г/сутки) + 21:2.
Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.
Что может повлиять на результат исследования
Особенности диеты, нарушение правил подготовки и инструкции по сбору 24-часовой мочи могут повлиять на результат.
Правила подготовки к исследованию
Придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Исключить применение диуретиков. Желательно проводить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
В каких случаях проводят анализ «Креатинин (суточная моча)»:
- острые и хронические нарушения функции почек;
- диабет;
- заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
- уменьшение мышечной массы.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: ммоль/сут.
Альтернативные единицы: мг/сут.
Коэффициенты пересчета: мг/сут х 0,00884 => ммоль/сут.
Трактовка результатов исследования «Креатинин (суточная моча)»
Повышение уровня
- Физическая нагрузка.
- Акромегалия, гигантизм.
- Сахарный диабет.
- Инфекции.
- Гипотиреоз.
- Чрезмерное употребление мясной пищи.
Понижение уровня
- Гипертиреоз.
- Анемии.
- Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т. п.).
- Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.
- Развернутая стадия заболеваний почек.
- Лейкоз.
- Употребление вегетарианской пищи.
- Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.
