Исследуемый материал Сыворотка крови
Код исследования: 08-112
A09.05.153 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione.
Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон
Прогестерон – стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.
Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.
С какой целью определяют уровень Прогестерона в крови
Определение уровня прогестерона применяют для оценки лютеиновой фазы менструального цикла и подтверждения эффективности овуляции, оценки плацентарной функции при беременности, а также для дифференциальной диагностики различных видов аменореи, установления причин бесплодия, в мониторинге прогестерон-замещающей терапии.
Что может повлиять на результат теста «Прогестерон»
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7-8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37-38 недель.
Пределы определения: 0,32 - 1908 нмоль/л.
Правила подготовки к исследованию на Прогестерон
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или же проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла (обязательно указать день цикла). Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
В каких случаях проводят анализ на Прогестерон:
- выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи;
- диагностика причин бесплодия (подтверждение овуляции, оценка функции желтого тела);
- мониторинг прогестерон-замещающей терапии;
- наблюдение за пациентами с индуцированной овуляцией;
- оценка риска аборта на ранних стадиях беременности;
- выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
- дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
- в комплексе обследований некоторых пациентов с опухолями надпочечников и яичек.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Коэффициенты пересчета: нг/мл х 3,18 => нмоль/л.
Трактовка результатов исследования на Прогестерон
Повышение значений
- Врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитом 21-гидроксилазы, 17-α-гидроксилазы и 11-β-гидроксилазы.
- Липоидная опухоль яичников.
- Текалютеиновые кисты яичника.
- Пузырный занос.
- Хорионэпителиома яичника.
- Опухоли надпочечников и яичек.
- Беременность.
- Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы.
- Некоторые виды вторичной аменореи.
- Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности.
- Прием таких препаратов, как кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Понижение значений
- Угрожающий аборт.
- Первичный или вторичный гипогонадизм.
- Синдром короткой лютеиновой фазы.
- Синдром галактореи-аменореи.
- Прием таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупролид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
