Синонимы: Анализ крови на ГСПГ; Секс-стероид-связывающий глобулин; СССГ; Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Sex Hormone Binding Globulin; SHBG; Testosterone-estradiol-binding globulin.
Краткая характеристика определяемого вещества Глобулин, связывающий половые гормоны
ГСПГ представляет собой циркулирующий гликопротеин, действующий как основной переносчик андрогенов и эстрогенов и главный фактор, определяющий соотношение свободной и белок-связанной фракций этих гормонов в плазме. ГСПГ синтезируется в печени и имеет молекулярную массу около 80-100 кДа. Молекула имеет один участок связывания для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько слабее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связанной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метаболической инактивации. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При уменьшении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя концентрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы крови может быть парадоксально нормальным на ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Помимо баланса эстрогенов и андрогенов, на уровень ГСПГ оказывают влияние тиреоидные гормоны, инсулин, факторы диеты и пр.
При назначении ГСПГ одновременно с назначением общего тестостерона в лаборатории Инвитро производится автоматический расчет индекса свободного тестостерона. Индекс свободного тестостерона (ИСТ, Free Androgen Index, FAI), рассчитываемый как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выраженное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного и свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.
При каких состояниях изменяются тест «Глобулин, связывающий половые гормоны»
Сниженный уровень глобулин, связывающего половые гормоны, часто наблюдают при гирсутизме, акне и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.
После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.
Что может повлиять на результат исследования крови на Глобулин, связывающий половые гормоны
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
В каких случаях проводят анализ крови на Глобулин, связывающий половые гормоны:
У обоих полов:
- клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
- облысение;
- угревая сыпь;
- жирная себорея;
- выявление маркеров инсулинорезистентности.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: нмоль/л.
Трактовка результатов исследования на Глобулин, связывающий половые гормоны
Повышение значений
- Гиперэстрогения.
- Конституциональные особенности.
- Гипертиреоидное состояние.
- Гепатит.
- ВИЧ-инфекция.
- Прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, а также фенитоина.
Понижение значений
- Нефротический синдром.
- Большие коллагенозы.
- Гиперандрогения.
- Инсулинорезистентность.
- Гипотиреоз.
- Акромегалия.
- Болезнь Кушинга.
- Гиперпролактинемия.
- Синдром поликистозных яичников.
- Адреногенитальный синдром.
- Цирроз печени.
- Прием таких препаратов, как даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.
У женщин:
- гирсутизм;
- ановуляция;
- аменорея;
- синдром поликистозных яичников;
- прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).
У мужчин:
- мужской климакс;
- хронический простатит;
- нарушение потенции;
- снижение либидо.
