Исследуемый материал Сыворотка крови
Код исследования: 13-088
A12.06.045 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализа крови на АТ-ТПО; Антитела к микросомальному антигену; АТПО. Antimicrosomal Antibodies; Antithyroid Microsomal Antibodies; Thyroid Peroxidase Autoantibodies; TPO Antibodies; Thyroid Peroxidase Test; Thyroid microsomal antibody; Thyroperoxidase antibody; TPOAb; Anti-TPO.
Краткое описание исследования «Антитела к тиреоидной пероксидазе»
Тиреоидная пероксидаза (ТПО) выполняет роль ключевого фермента в биосинтезе гормонов щитовидной железы, является катализатором в реакциях йодирования остатков тирозина в тиреоглобулине (ТГ) и окислительном связывании моно- и дийодтирозинов с образованием тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Тиреоидная пероксидаза идентифицирована как основной антигенный компонент микросом, является гликопротеидом и выступает одним из основных антигенов в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Предполагается, что аутоиммунная патология щитовидной железы развивается вследствие как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) – наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. АТ-ТПО относятся к поликлональным аутоантителам преимущественно субклассов IgG1 и IgG4, которые продуцируются В-лимфоцитами, инфильтрирующими щитовидную железу. Этот вид антител приводит к деструкции клеток щитовидной железы, что сопровождается нарушением функции щитовидной железы с развитием гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Антитела к ТПО присутствуют в сыворотке у большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото (более 90%), болезнью Грейвса (80%), послеродовым тиреоидитом (2/3). У существенной части здоровых людей также может быть выявлено легкое или умеренное повышение уровня АТ-ТПО.
Высокий уровень АТ-ТПО ассоциируется с развитием гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото, повышенным риском невынашивания плода при беременности. Выявление АТ-ТПО на ранних стадиях беременности рассматривается как индикатор риска развития послеродового тиреоидита.
Определение уровня АТ-ТГ и АТ-ТПО, наряду с оценкой функции ЩЖ, целесообразно перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона и лития, поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами.
Распространенность АТ-ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы достигает 26%.
От чего зависит результат исследования на Антитела к тиреоидной пероксидазе
Референсные границы для этого показателя в значительной степени зависят от применяемого метода. Низкие уровни АТ-ТПО могут иногда обнаруживаться у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли выявление АТ-ТПО в низких концентрациях отражать физиологическую норму, либо являться предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо характеризовать проблемы специфичности метода.
С какой целью определяют Антитела к тиреоидной пероксидазе
Анализ предназначен для определения уровня аутоантител к ключевому ферменту, участвующего в биосинтезе тиреоидных гормонов – тиреопероксидазе. АТ-ТПО служат чувствительным маркером в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Пределы определения: 3,0-1000,0 МЕ/мл
Правила подготовки к исследованию на Антитела к тиреоидной пероксидазе
Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа от последнего приема пищи).
В каких случаях проводят анализ на Антитела к тиреоидной пероксидазе:
- диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
- определение риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
- скрининг в 1-ом триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций и развития послеродового тиреоидита;
- определение риска неонатального гипотиреоза;
- выявление факторов риска невынашивания плода;
- оценка риска развития гипотиреоза при терапии такими препаратами, как альфа-интерферон, интерлейкин-2, соли лития.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: МЕ/мл.
Референсные значения: < 5,6 МЕ/мл.
Трактовка результатов исследования на Антитела к тиреоидной пероксидазе
Повышение значений
- Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
- Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена).
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
- Идиопатический гипотиреоз.
- Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.
